什么是鞘膜积液

已有4687位读者阅读此文,2380位咨询了在线客服,网络咨询预约无需排队,当天预约可当天就诊。 在线【咨询】【预约】挂号,热线:

    什么是鞘膜积液

    鞘膜腔内液体积留过多,即成鞘膜积液。它是一种常见疾病,可见于各种年龄。胎儿早期睾丸在腹膜后,7~9月时经腹股沟管下降进入阴囊,附着于睾丸的腹膜也随之下降形成腹膜鞘突。出生后从内环至睾丸方整段精索部分的鞘突逐渐萎缩切台。睾丸部分的鞘突形成囊状睾丸固有鞘膜,正常的鞘膜腔内仅有少量浆液,当鞘膜的分泌和吸收功能失去平衡时,可引起期膜积液。鞘突在不同部位闭合不全,又可形成各种类型四鞘膜积液。鞘膜积液分为四个类型:睾丸鞘膜积液,精索鞘膜积液,睾丸精索鞘膜积液和交通性鞘膜积液。其中睾丸鞘膜积液较为常见,其又可分为原发性和继友性,后着由炎症、外伤、肿瘤、丝虫病等引起。

什么事鞘膜积液

    本病中医诊断为水疝,多因肾气不足,肾阳虚衰,水液不能气化,或脾气万虚,脾阳虚冷,运化乏力,水湿潴留,或饮食不节,湿热内生,下注肾子,或肾子外伤,瘀血阻塞水道所致。

    [鞘膜积液临床表现]

    本病为阴囊内囊性肿块,少量积液可无不适,常在体检时发现。积液量多时可引起阴囊钝痛和精索牵扯感。

    [鞘膜积液诊断]

    一、基本检查

    睾丸鞘膜积液质软,有弹性和囊性感,触不到睾丸和附睾,透光试验阳性。精索鞘膜积液位于腹股沟或睾丸上方,与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时阴囊有梨形肿物,睾丸亦扪不清。交通性鞘膜积液时,卧位积液囊可缩小或消失。

    二、进一步检查

    超检查可进一步明确诊断,特别对疑为睾丸肿瘤引起的继发性睾丸鞘膜积液有重要意义。

    三、诊断要点

    1.阴囊内有囊性肿块。可有阴囊钝痛和精索牵扯感。

    2.肿块有囊性感,睾丸鞘膜积液时睾丸们不清。透光试验阳性。

    3.本病需与腹股沟斜疝和睾丸肿瘤鉴别。腹股沟斜疝的增大阴囊有时可见肠型或听到肠鸣音,阴囊内容物在卧位时可回纳,透光试验阴性。睾丸肿瘤为实质性肿块,有沉重感,透光试验亦为阴性。

    [鞘膜积液医治方法]

    一、一般医治:婴儿鞘膜积液和成人较小的鞘膜积液无症状者,可不需医治。

    二、西医医治:对于较大的鞘膜积液伴有明显症状者,应行鞘膜翻转术。精索鞘膜积液应将积液囊全部切除。交通性鞘膜积液应切断通道,在内环处高位结扎鞘突。

    三、中医医治

    1.肾气亏虚证:多见于婴幼儿,站立、哭叫时肿块增大,平卧时肿物缩小,肿物过大时,阴囊光亮如水晶,苔薄白,脉细滑。温肾通阳,化气行水。代表方:济生肾气丸加减。

    2.湿热下注证:阴囊潮湿而温热,或有睾丸肿痛,小便赤热,舌红苔黄腻,脉数。清热利湿。代表方:大分清饮加减。

    3.肾虚寒湿证:多见于病程长久者,阴囊寒冷,皮肤增厚,坠胀不适。可有面色少华,神疲乏力,腰酸腿软,便溏,小便清长,苔白,脉沉细。温肾散寒。代表方:加味五苔散加减。

    4.瘀血阻络证:有睾丸损伤或睾丸肿瘤病史,能触到肿块,伴疼痛,多不能透光,舌紫暗,苔薄,脉细涩。化瘀行气利水。代表方:活血散瘀汤加减。

    四、进一步医治。

 

    1、对继发性睾丸鞘膜积液应针对病因医治。若为损伤性积血,应使用止血药和抗生素,积血较多时应手术取出血块;如为丝虫病引起,须口服海群生并行鞘膜翻转术;如为睾丸肿瘤引起,则应针对睾丸肿瘤医治。2.注射治疗方法 抽出积液,注入硬化剂。但易复发及合并感染。

 

相关阅读推荐:

关于九龙

上海九龙泌尿外科医院,立足于上海,是一家专业集医疗、科研、保健、康复于一体的现代化泌尿外科医院…【详细】
  • 8:00-20:00门诊时间 365天无休
  • 24H 咨询电话(中英文)
QQ咨询
在线预约

在线咨询

点击咨询
预约挂号

来院路线

医院地址:上海市长宁区中山西路333号
门诊时间:早8:00-晚20:00

咨询病情Consulting condition

预约专家Appointment of experts

网上挂号Online registration